La elaboración y revisión de este listado, cuya filosofía y “bases”* están
definidas con mayor o menor exactitud en la pestaña #lalistadepepe, es un puro ejercicio personal de estudio
con el que aprovecho para intentar estimular la difusión de contenidos relativos a mi quehacer diario.
Se elabora con la mejor intención del mundo, una pizca de tacto y un montón
de ilusión por lo que os agradecería encarecidamente que ante cualquier
situación de agravio por error y/u omisión contactéis conmigo antes de ponerme a parir por los
cauces habituales.
Recordar que serán valoradas únicamente aquellas entradas que tengan alguna
relación con el mundo de la pediatría.
*Como iréis observando y en aras a adaptarse a nuestro/s sistema/s
educativo/s dichas bases pueden ir variando sin más criterio que la ecuanimidad y el darle un poco de vidilla a la
cosa. A día de hoy están actualizadas.
Periodo de revisión (aprox.) del 15/08 al 05/09.
Dale al PLAY y por lo menos te entretienes un poco:
Comentario: Amalia ha vuelto de
vacaciones, como ella misma dice, echándonos de menos porque le ha faltado
tiempo para hacer un amplio resumen de las noticias pediátricas más relevantes
que han tenido lugar en su ausencia bloguera y las ha colocado en dos nuevas
entradas: Noticias pediátricas durante
el verano (I): vacuna contra la varicela,Noticias pediátricas durante
el verano (y II): De maternidades mediáticas, lactancia materna y nuevas leyes Se explaya con la reintroducción de la
vacuna de la varicela en el calendario “oficial” y lanza tres preguntas que,
posiblemente y a día de hoy, ni el el Departament de Sanitat sabrían
respondernos: ¿cuál será el programa definitivo en referencia a esta vacuna?,
¿estará disponible para su libre dispensación en las oficinas de farmacia? Y
cuando el Conseller dice que se empezará a administrar en 2016 ¿estamos
hablando de enero o de diciembre? Su segunda entrada la dedica, en gran parte,
a la polémica surgida –y aun vigente- sobre el “sello/anagrama” de la AEP en
las cajas de algunos productos alimenticios encarados al consumidor infantil.
Polémica de la que podéis tener más info en El
cuento de Julio sin miedo (respuesta de Julio Basulto al Comité de Nutrición de
la Asociación Española de Pediatría) y en PepePedia:
El Jurassic Park de la AEP de un servidor de ustedes. Hace, para concluir, una breve reseña de la
campaña “Vacunar és protegir” impulsada por el Col·legi Oficial de Metges de
Barcelona y basada en un video en el que aparecen diversos personajes
mediáticos de Catalunya entre los que se encuentra ella misma, lo tenéis aquí.
Síndrome
postvacacional infantil, ¿qué es eso? En su tercera reentrée da su
visión sobre el “síndrome postvacacional”. Lo que algunos nos imaginábamos: “es
decir, me parece que es uno más de estos síndromes inventados por alguien…”,
algo que en la misma fecha aparecía corroborado, con algo más de contundencia,
en La Vanguardia donde Cristóbal Gastó, catedrático de Psiquiatría de la
Universitat de Barcelona (UB) y consultor senior del hospital Clínic afirmaba
que "El síndrome posvacacional es un invento", "una ficción
-continúa este psiquiatra- propia de los países mediterráneos y especialmente
de España", en la entrevista que le hacía Javier Ricou y cuyo contenido
completo podéis leer en este enlace.
Ayer se presentó
por parte del departament de Sanitat de la Generalitat de Catalunya su app iVacunes. Una aplicación, según el propio departament, destinada a ciudadanos y
a profesionales de la salud.
Le he dado un par
de viajes y esto es lo que a mí me parece:
Disponible en español y en catalán tiene una interfaz amigable en la
que destacan sus cuatro apartados básicos:
Información
sobre vacunas:
Aquí aparece un listado de todas las vacunas disponibles y pulsando sobre
cada una de ellas nos da información sobre el contenido de la vacuna y sobre la
enfermedad/es que previene. Cada una de estas tiene un hipervínculo al
canalsalut.gencat.cat por si se quiere obtener más información.
Listado
de niños/as:
Esta es la parte más interesante de la app ya que es donde ofrece su
rendimiento. Después de introducir la filiación de cualquier miembro de la familia
(preferiblemente los menores de 14 años) este queda registrado y la aplicación
nos calcula las vacunas que debería llevar, si le falta alguna y nos avisa para
las siguientes dosis. Se pueden incluir las vacunas en el momento de su
administración o se puede actualizar el calendario introduciendo dosis previas.
Calendario
de vacunaciones:
Nos muestra el calendario vigente de vacunaciones en Catalunya.
Enfermedades
cubiertas:
Relaciona,
en una gráfica, las vacunas que se han administrado con las enfermedades que
éstas previenen.
Mi opinión: es una
aplicación útil, especialmente para quienes tengan niños y la paciencia de
introducirlos en el sistema e ir actualizando sus fechas de vacunaciones ya que
en cada momento podrán saber su estado vacunal. Hay que ser bastante meticuloso
para tener eso actualizado una vez se te ha pasado el boom de colocar a todos
tus hijos en la app. A nivel profesional me parece muy poco útil ya que todo
aquello que pudiera aportar está al alcance de los profesionales por muchas
otras vías. Por otro lado no hubiese estado de más que el progama incluyese la
vacuna frente al Meningococo del serogrupo B que, a pesar de no estar
financiada, ya está disponible en nuestro país para ser administrada en algunos
supuestos. Más rara es la de la encefalitis centroeuropea y bien que aparece…
En cualquier caso
sea bienvenida la iniciativa y esperemos que tenga buena acogida y se le empiece a dar uso.
En primer lugar debo
felicitarme porqué mi anterior post sobre la lactancia materna obtuvo una buena
acogida entre la mayoría de aquellos que lo leísteis. Pero como “no todo el
monte es orégano” también tuvo sus consiguientes críticas y sus detractores.
Entiendo que haya quien no le gusta mi manera de explicar las cosas, entiendo
que la forma en que fue plasmada la idea central, que no era otra que hacer promoción de la
lactancia materna desde una vertiente masculina, pudiera parecer que no era la más acertada, puedo
llegar a entender muchas cosas y, en el fondo, agradezco hasta la más dura de
las críticas porqué no hace otra cosa que ayudarme a mejorar.
Me cuesta, sin embargo, asimilar que haya quien vea en ese post una postura machista y/o de adoctrinamiento. Promocionar aquello en lo que uno cree es lícito y más si es a favor de un beneficio para otros. Tan lícito como criticarlo o hacer apología de la versión contraria, pero de ahí al descrédito personal y profesional hay un trecho. Y eso, tengo la sensación, de que es lo que llegó a suceder.
En segundo lugar
hubo quien le achacaba a la entrada que estaba llena de dogmas y de falacias
carentes de demostración. Ahí tengo que dar toda la razón a los que apoyaron
esa tesis, no tanto por ser cierta como por haber cometido el error de dar por
sentado algo que, en mi cabeza, está sobradamente demostrado. Así que entonando
el mea culpa y para redimirme de tamaño
atrevimiento aquí os dejo lo que sería la bibliografía del post anterior con
las publicaciones y textos más relevantes al respecto de los beneficios de la
lactancia materna.
Por si pensáis que con algo de música será más ligerito:
Beneficios en
general:
Capítulo monográfico sobre la lactancia materna en The Lancet del 28 de Enero del 2016: Aquí.
UNICEF UK Baby Friendly Initiative Statement on
bed sharing research, May 2013
http://www.unicef.org.uk/babyfriendly/news-and-research/news/unicef-uk-baby-friendly-initiative-statement-on-new-bed-sharing-research/
National Institute for Health and Care Excellence. NICE
clinical guideline 37. Postnatal care. 2014. http://www.nice.org.uk/guidance/cg37/resources
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World Health Organization. The optimal duration of exclusive
breastfeeding: report of an expert consultation. Disponible en:
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ESPGHAN Committee on Nutrition. Complementary feeding: a
commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr.
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ESPGHAN’s 2008 recommendation for early introduction of
complementary foods: how good is the evidence? Matern Child Nutr.
2011;7(4):335–343
A Systematic Review: E ects of Breastfeeding on
Early and Late Childhood: http://ideaexchange.uakron.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1246&context=honors_research_projects
La lactancia materna
como factor de prevención de muertes:
How many child deaths can we prevent this year? Lancet
2003;362:65–71.
Deaths and years of
life lost due to suboptimal breast-feeding among children in the developing
world: a global ecological risk assessment. Public Health Nutr 2006;9:673–85.
Maternal and child undernutrition: global and regional
exposures and health consequences. Lancet 2008;371:243–60.
Breastfeeding and the risk of postneonatal death in the
United States. Pediatrics 2004;113:e435–9.
Breastfeeding and cardiovascular mortality: the Boyd-Orr
cohort and a systematic review with meta-analysis. Eur Heart J 2004;25:778–86.
The optimal duration of exclusive breast feeding: a
systematic review. Adv Exp Med Biol 2004;554:63– 77.
World Health Organization. The optimal duration of exclusive
breastfeeding: report of an expert consultation. Geneva: World Health Organization;
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The effect of maternal milk on neonatal morbidity of very
low-birth-weight infants. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003;157(1):66–71
Editorial de The Lancet sobre las múltiples ventajas de la lactancia materna: Aquí.
La lactancia materna
como factor de reducción de infecciones:
Quantification of health effects of breastfeeding. Review of
the literature and model situation. RIVM Report 350040001/2005. Disponible en:
http://www.rivm.nl/bibliotheek/ rapporten/350040001.pdf
Breastfeeding and maternal and infant health outcomes in
developed countries. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007;153(153):1–186
Breastfeeding and
maternal and infant health outcomes in developed countries. AHRQ Publication
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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=hstat1b.chapter. 106732. Accessed
December 13, 2008.
Breastfeeding and hospitalization for diarrheal and
respiratory infection in the United Kingdom Millenium Cohort Study. Pediatrics
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Breast milk and the risk of opportunistic infection in
infancy in industrialized and non-industrialized settings. Adv Nutr Res
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How protective is breastfeeding against diarrhoeal disease
in 1990s England? A case control study. Arch Dis Child 2006;91:245–50.
Breastfeeding and the risk of hospitalization for
respiratory disease in infancy: a meta-analysis. Arch Pediatr Adolesc Med
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Early exclusive breastfeeding reduces the risk of postnatal
HIV-1 transmission and increases HIV-free survival. AIDS 2005;19:699–708.
Full breastfeeding duration and associated decrease in
respiratory tract infection in US children. Pediatrics. 2006;117(2):425– 432
Breastfeeding reduces the severity of respiratory syncytial
virus infection among young infants: a multi-center prospective study. Pediatr
Int. 2009;51(6):812–816
Prolonged and exclusive breastfeeding reduces the risk of
infectious diseases in infancy. Pediatrics. 2010;126(1). Disponible en:
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Breastfeeding and hospitalization for diarrheal and
respiratory infection in the United Kingdom Millennium Cohort Study.
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Human milk feedings and infection among very low birth
weight infants. Pediatrics. 1998;102(3). Disponible en: www.pediatrics.
org/cgi/content/full/102/3/e38
Breastmilk cultures and infection in extremely premature
infants. J Perinatol. 2011;31(5):335–338
Comparison of maternal absenteeism and infant illness rates
among breast-feeding and formulafeeding women in two corporations. Am J Health
Promot. 1995;10(2):148–153
La lactancia materna
como factor de reducción de la obesidad, disminución de la presión arterial y su papel
en el metabolismo lipídico:
Rapid growth in infancy and childhood and obesity in later
life – a systematic review. Obes Rev 2005;6:143–54.
Early nutrition in preterm infants and later blood pressure:
two cohorts after randomised trials. Lancet 2001;357:413–9.
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Breastfeeding in infancy and blood pressure in later life:
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Effects of prolonged and exclusive breastfeeding on child
height, weight, adiposity, and blood pressure at age 6.5 y: evidence from a
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Long-term effects of neonatal sodium restriction on blood
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Early nutrition in preterm infants and later blood pressure:
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Long chain polyunsaturated fatty acid supplementation in
infant formula and blood pressure in later childhood: follow-up of a randomised
controlled trial. BMJ 2003;326:953–9.
Lowering blood pressure: a systematic review of sustained
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Does initial breastfeeding lead to lower blood cholesterol
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life course: a quantitative review of published evidence. Pediatrics. 2005;115(5):1367–1377
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Association of breastfeeding intensity and bottle-emptying
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La lactancia materna
como factor de protección de la diabetes:
Does breastfeeding influence risk of type 2 diabetes in
later life? A quantitative analysis of published evidence. Am J Clin Nutr
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Early infant feeding and risk of type 1 diabetes mellitus—a
nationwide population-based case-control study in pre-school children. Diabetes
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La lactancia materna
como factor de protección de alergias:
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eczema. J Pediatr 1936;9:223–5.
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Timing of solid food introduction in relation to atopic
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Timing of initial exposure to cereal grains and the risk of
wheat allergy. Pediatrics. 2006;117(6):2175–2182
LISA Study Group. Timing of solid food introduction in
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sensitization at the age of 6 years: results from the prospective birth cohort
study LISA. Pediatrics. 2008;121(1). Disponible en:
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La lactancia materna
como factor de protección de la enfermedad celiaca:
Effect of breast feeding on risk of coeliac disease: a
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La lactancia materna
como factor de protección de la Enfermedad inflamatoria intestinal:
Breastfeeding and risk of inflammatory bowel disease: a
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Environmental risk factors in paediatric inflammatory bowel
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Systematic review: the role of breastfeeding in the
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La lactancia materna
como factor de protección de Leucemia y Linfoma:
Breastfeeding and the risk of childhood leukaemia: a
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Breast-feeding and cancer: the Boyd-Orr cohort and a
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Does prolonged breastfeeding reduce the risk for childhood
leukemia and lymphomas? Minerva Pediatr. 2008;60 (2):155–161
Childhood acute leukemia, early common infections, and
allergy: The ESCALE Study. Am J Epidemiol. 2010;172(9):1015–1027
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La lactancia materna
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NICHD Neonatal Research Network. Neurodevelopmental and
growth outcomes of extremely low birth weight infants after necrotizing
enterocolitis. Pediatrics. 2005; 115(3):696–703
La lactancia materna como factor favorecedor
de mejora del apego materno filial:
Changes in breastfeeding practices in Norwegian maternity
wards: national surveys 1973, 1982, and 1991. Acta Paediatr 1995;84:719–24.
Medidas de apoyo por
parte de los profesionales a la lactancia materna:
Breastfeeding Handbook for Physicians. Elk Grove Village,
IL: American Academy of Pediatrics; Washington, DC: American College of
Obstetricians and Gynecologists; 2006
Opinions and practices of clinicians associated with
continuation of exclusive breastfeeding. Pediatrics 2004;113:e283–90.
Clinician support and psychosocial risk factors associated
with breastfeeding discontinuation. Pediatrics 2003;112:108–15.
American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding.
Sample Hospital Breastfeeding Policy for Newborns. Elk Grove Village, IL:
American Academy of Pediatrics; 2008.
American Academy of Pediatrics. Safe and Health Beginnings:
A Resource Toolkit for Hospitals and Physicians’ Offices. Elk Grove Village,
IL: American Academy of Pediatrics; 2008
World Health Organization; United Nations Children’s Fund.
Protecting, Promoting, and Supporting Breastfeeding: The Special Role of
Maternity Services. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1989
Baby-friendly hospital initiative improves breastfeeding
initiation rates in a US hospital setting. Pediatrics. 2001;108(3):677–681
Hospital practices that increase breastfeeding duration:
results from a population-based study. Birth. 2007;34(3):202–211
Centers for Disease Control and Prevention.
Breastfeeding-related maternity practices at hospitals and birth centers—
United States, 2007. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008;57(23):621–625
Risk factors for suboptimal infant breastfeeding behavior,
delayed onset of lactation, and excess neonatal weight loss. Pediatrics.
2003;112(3 pt 1):607–619
The pediatrician supports breastfeeding. Breastfeed Med.
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Pediatricians and the promotion and support of
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preventive pediatric health care. Pediatrics. 2007;120(6):1376
La lactancia materna
como factor de protección de la muerte
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Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. SIDS and other
sleep-related infant deaths: expansion of recommendations for a safe infant
sleeping environment. Pediatrics. 2011;128(5):1030–1039
Does breastfeeding reduce the risk of sudden infant death
syndrome? Pediatrics. 2009;123(3). Disponible en:
www.pediatrics.org/cgi/content/ full/123/3/e406
The burden of suboptimal breastfeeding in the United States:
a pediatric cost analysis. Pediatrics. 2010; 125(5). Disponible en:
www.pediatrics.org/ cgi/content/full/125/5/e1048
Child Survival Study Group. How many child deaths can we
prevent this year? Lancet. 2003;362(9377):65–71
La lactancia materna
como factor de protección de la enterocolitis necrotizante:
Breast milk and neonatal necrotising enterocolitis. Lancet.
1990;336 (8730):1519–1523
Early human milk feeding is associated with a lower risk of
necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants. J Perinatol.
2007;27(7): 428–433
Role of human milk in extremely low birth weight infants’
risk of necrotizing enterocolitis or death. J Perinatol. 2009;29(1):57–62
Feeding strategies for premature infants: benefi- cial
outcomes of feeding fortified human milk versus preterm formula. Pediatrics.
1999;103(6 pt 1):1150–1157
La lactancia materna
y los beneficios que presenta para la madre:
Impact of postnatal depression on breastfeeding duration.
Birth. 2003;30 (3):175–180
Does breastfeeding protect against substantiated child abuse
and neglect? A 15-year cohort study. Pediatrics. 2009;123(2):483–493
Effect of breastfeeding on weight retention at 3 and 6
months postpartum: data from the North Carolina WIC Programme. Public Health
Nutr. 2010;13(12):2019–2026
Duration of lactation and incidence of type 2 diabetes.
JAMA. 2005;294(20):2601–2610
Lactation and maternal risk of type 2 diabetes: a
population-based study. Am J Med. 2010;123(9):863.e1–.e6
Do breast-feeding and other reproductive factors influence
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Duration of lactation and risk factors for maternal
cardiovascular disease. Obstet Gynecol. 2009;113(5):974–982
Lactation and incidence of premenopausal breast cancer: a
longitudinal study. Arch Intern Med. 2009;169(15): 1364–1371
Comparison of maternal absenteeism and infant illness rates among breast-feeding and formulafeeding women in two corporations. Am J Health Promot. 1995;10(2):148–153
Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer.
Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data
from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50302 women with
breast cancer and 96973 women without the disease. Lancet. 2002;
360(9328):187–195
History of breast-feeding in relation to breast cancer risk:
a review of the epidemiologic literature. J Natl Cancer Inst.
2000;92(4):302–312.
Lactancia materna, mucho más que leche. Documental.
Consciente de que falta por ponerle la correspondiente musiquita ahí lo dejo (de momento).
En alguna zona de Pedralbes. Barcelona. Julio 2015
Es un gran día
para Carlos, tras cobrar una vergonzosa cantidad de dinero que le ha dejado en
herencia un familiar desconocido que se fue a hacer las Américas se encuentra
en el fabuloso concesionario “Total Megacars” para cumplir el sueño de su vida:
comprarse el coche que le dé la real gana. Después
de un par de horas mirando, revisando y estudiando cada una de las
desorbitantes máquinas que hay en el local se acerca al vendedor y con la voz
firme le dice:
- ¡Lo tengo claro!
Quiero ese Simca 1000 que tienen ustedes en el fondo del local.
- ¡Don Carlos! -exclama el vendedor que desde que sabe que ha
cobrado toda esa pasta se ha apresurado a ponerle el “don” a quien toda la vida
ha sido Carlitos el de la ferretería- ¿Cómo pretende llevarse ese trasto con
las maravillas que tenemos aquí?
- Mira, me he
encaprichado de él…
- Don Carlos, ¿me
permite una pregunta? ¿usted tiene hijos, verdad?
- Si, dos.
- Y la mamá -su señora esposa- les dio
pecho, ¿a que sí?
- ¡Por supuesto! Les
dimos pecho y yo contribuí enérgicamente a tomar esa decisión y colaboré en todo lo que pude, por qué estaba y estoy convencido de que ese alimento es netamente superior a cualquier otro, específicamente diseñado para ellos, tiene la capacidad de modificar
su composición y cantidad para atender a las demandas de los bebés en cada
momento. Me enteré, también, de que estrechaba los lazos afectivos entre ellos
y su madre de manera precoz y que, en términos globales, les protege contra un
buen número de infecciones: catarros, otitis, gastroenteritis... ¡Fíjese usted como es la cosa que hasta la
mortalidad infantil durante el primer año de vida se ve reducida si toman
lactancia materna! Protege también contra el síndrome de la muerte súbita del
lactante y se ha demostrado que es eficaz en la prevención de enfermedades tan
graves como la leucemia y el linfoma. Mis niños tendrán, gracias a esa
alimentación, menos números de tener el colesterol elevado, asma y de ser
obesos, ahorrándose las complicaciones que ello conlleva. Descubrí que incluso
sus test de desarrollo cognitivo serán más elevados y están en menor riesgo de
tener dermatitis atópica. Incluso vacunando a su madre de la tosferina en el
último embarazo, nos aseguraron que Carlitos tendría defensas contra esa
enfermedad una buena temporada, a parte de todo el complejo inmunitario que les aporta.
Y cuando les
duele alguna cosa, no hay mejor analgésico queponerlos al pecho de su madre. Ni
Apiretal®, ni caramelos, ni nada, un poco de teta y fuera el dolor. Pero la
cosa no queda ahí, a Marisa, su madre, las hemorragias postparto le cesaron con
mayor facilidad y volvió a su peso habitual con menor esfuerzo del que hubiera
necesitado si les hubiera dado biberón. Y ella, gracias a esas lactancias,
tiene menor riesgo de padecer enfermedades como el cáncer de mama y el de
ovario. Incluso es posible que, cuando esté menopáusica, tenga menos
fracturas de cadera y osteoporosis.
- Don Carlos, me
deja usted abrumado…
- Calle, calle, y
escúcheme bien. Los bebés que toman pecho contribuyen de manera importante a la
preservación del medio ambiente, al no necesitar leche proveniente de las vacas se reduce el impacto que estas
tienen en el efecto invernadero con sus eliminaciones de metano. Se fabrican
menos biberones y menos latas, con lo que los residuos son menores y no hay
contaminación en transporte ni en envasado y, al enfermar menos, disminuyen los
costes sanitarios en general, nuestro absentismo laboral y los gastos en canguros y cuidadores que pudiéramos tener.
Y, por supuesto, no sabe usted
lo que nos ahorramos al precio que va el bote de esa “lechecita” enlatada.
- Y… Don Carlos, ¿habiendo
alimentado a sus hijos con el Ferrari de las leches se me va a llevar usted el Simca 1000?
- ¡Es verdad! Me
quedo con ese Ferrari rojo de ahí. No me lo envuelva que ¡me lo llevo puesto!
Más vale tarde que nunca: la bibliografía correspondiente está aquí.
Jody Scheckter con el Tyrrell Ford de seis ruedas. 1976
Con tanto Ferrari me ha venido a la cabeza este tema de Manfred Mann - Blinded by the Light- que ponía Televisión
Española cuando daba sus resúmenes de la F1. Os estoy hablando de los años
de Niki Lauda y James Hunt, era cuando los coches iban
"sobraditos" de potencia y los pilotos, desgraciadamente morían en el
esfalto. Vaya este post en memoria de los pilotos de F1 que fallecieron en los
'70: Piers Courage, Jochen Rindt – único campeón del mundo de
F1 a titulo póstumo-, Bruce McLaren, Joseph Siffert, Pedro
Rodríguez, Ignacio Giunti, François Cevert, Roger
Williamson, Silvio Moser, Helmut Koinigg, Peter
Revson, Mark Donohue, Tom Pryce y Ronnie Peterson.
