¿Cuánto sabes de homeopatía?

Si has entrado a leer es porque sientes, cuando menos, curiosidad por la homeopatía.  Por tanto te propongo que aceptes el reto de someterte al cuestionario previo para que, más adelante, a la vista de las respuestas seas capaz de autoevaluarte en el conocimiento de dicha materia.

1- ¿Qué es la homeopatía?

            a) Una ciencia que da curación a algunas patologías.

            b) Una pseudociencia que pretende establecer tratamientos.

            c) No está demasiado claro dónde se debe englobar.

            d) Una rama de la fitoterapia.

2- ¿Para qué sirve?

            a) Trata de manera eficaz la mayor parte de las patologías.

            b) Sólo es aplicable en enfermedades crónicas.

            c) Hasta donde la ciencia sabe no sirve para demasiado.

            d) Se emplea como adyuvante en las patologías del citocromo p450.

3- ¿Qué cura exactamente?

            a) Enfermedades inexistentes.

            b) Patologías en las que el placebo es curativo.

            c) Enfermedades autolimitadas.

            d) Todas las anteriores son ciertas.

4- ¿Es complicado calcular sus dosis?

            a) La dosis siempre debe estar prescrita por un experto.

            b) En niños se debe ajustar cuidadosamente su posología.

            c) La dosis puede ser la misma en la mayoría de los casos.

            d) a y b son ciertas.

5- ¿Quién puede prescribirla?

            a) Homeópatas consolidados.

            b) Pediatras/médicos de familia con experiencia.

            c) La vecina del 5º A.

            d) Todas las anteriores son ciertas.

6- ¿Por qué la prescriben?

            a) Por tener confianza en ella.

            b) Por no saber más.

            c) Por dejar al paciente contento.

            d) Todas las anteriores son ciertas.

7- ¿Tiene alguna ventaja frente a los tratamientos convencionales?

            a) En las infecciones pueden curar sin crear resistencias microbianas.

            b) En la cirugía apendicular reducen el tiempo de estancia hospitalaria.

            c) En la prevención de infecciones invernales no tienen efectos secundarios.

            d) Ninguna de las anteriores es cierta.

8- ¿Está cada vez más en auge?

            a) Cada vez más comunidades científicas confirman su ineficacia.

            b) Los estudios de salud pública australianos le han conferido una alta eficacia.

            c) En Europa está cada vez más apoyada por los servicios públicos.

            d) b y c son ciertas.

9- ¿Tiene algún peligro?

            a) Abandonar la terapia convencional y sustituirla por ella.

            b) Confiar en exceso en ella.

            c) Sólo deberían ser ciertas a y b.

            d) Causarte caries de tanto tomar bolitas azucaradas.

10- ¿Es barata?

            a) Suele ser bastante más cara que la terapéutica habitual.

            b) Algo más cara pero su potencia y su falta de efectos secundarios compensa.

            c) Mucho más barata que le terapéutica convencional.

            d) El precio no importa debido a sus buenos resultados.

11- ¿Son medicamentos?

            a) Por supuesto. La duda ofende: se venden en farmacia y el envase es similar al de cualquier otro medicamento.

            b) No son medicamentos propiamente dichos.

            c) Pese a no ser estrictamente medicamentos el haber demostrado su eficacia les podría conferir tal denominación.

            d) No son medicamentos pero están en trámite de homologación.

12- ¿Debería usarla?

            a) Si llegados a este punto la respuesta a esta pregunta te preocupa deberías hacerte la autoevaluación a conciencia y leer los razonamientos de las respuestas varias veces.

Soluciones:

Resultados:

Entre 0 y 9 aciertos: Estás a punto de caer en las garras de la homeopatía (si no has caído ya). Preocúpate y consulta con tu médico de la Seguridad Social o a tu farmacéutico de confianza.

Entre 9 y 11 aciertos: Vas pa nota. Dale un repasillo porqué igual el curso que viene te preguntan lo mismo.

Doce aciertos: Pásame tu m@il, cuantos más seamos más fuerza tendremos.

Razonamientos:

1- La homeopatía no es una ciencia. No ha superado ninguna de las pruebas que se le requieren a una materia para serlo ya que su método no ha sido validado como para conferirle esa categoría. Fue creada a finales del siglo XVIII por S. Hahnemann basándose en dos principios básicos: similia similibus curentur, es decir lo que produce unos síntomas puede curarlos y doses minimae, lo que viene a decir que las sucesivas diluciones de la supuesta sustancia curativa incrementan su potencia a medida que las diluimos. Diluciones que se hacen de manera seriada y que consiguen su mayor eficacia con unas agitaciones -denominadas sucusiones- en cada uno de los sucesivos pasos de dilución.

Error! Diluir semen es anticonceptivo.

Llegados a este punto y en un acto de fe ciega podríamos considerar que una dilución homeopática sucesiva de esperma (adecuadamente agitado) es el mejor de los anticonceptivos y... si nos pasamos diluyéndolo, llevándolo al extremo de aguachirri, podría hasta dejarte estéril de por vida.

Volvamos al inicio, Hahnemann ejerció allá por 1790; por aquellos entonces se tenía conocimiento reciente del anhídrido carbónico, el nitrógeno y el hidrógeno, y posteriormente del oxígeno, se estaban estableciendo las bases de la química de la respiración (A. Lavoisier). Se hablaba de la generación espontánea de las bacterias, de miasmas y de flogistos y se introducía la percusión en la exploración clínica. Y no hacía más de 25 años que se había independizado la disciplina de la cirugía de la de la barbería. En fin, no eran buenos tiempos para caer enfermo porque la medicina no estaba muy pallá.

Quisiera detenerme aquí para decir que si me diesen a escoger el personaje histórico que me gustaría haber sido no dudaría ni un segundo en afirmar que Hahnemann. Un tipo que es capaz de convencer a sus colegas de la época de esos dos principios sin morir decapitado -su colega Lavoisier lo fue por mucho menos- tiene un mérito considerable. Pero conseguir que esos preceptos sigan vigentes en el siglo XXI y que los "paramedicamentos" de esa "pseudomedicina" sean de los más vendidos de la actualidad ya es la bomba.

Los años no pasaban en balde ni para doses minimae y unos 60 años después de ser postulada Avogadro se encargó de tirarla por el suelo.

A. Avogadro. Era listo.

Sus teorías sentaron las bases para que, años más tarde, Perrin y no él, diera con el famoso número que lleva su nombre y que demuestra de forma irrefutable que a partir de una cierta dilución las soluciones acaban por no tener nada de la materia original en su interior. Por cierto, Avogadro nunca llegó a saber cual era ese número: 6,022x10²³, es decir en cada mol de una sustancia hay 602.200.000.000.000.000.000.000 moléculas. Y, ah! para ser precisos ahora se le denomina la Constante de Avogadro.

Como sabemos los medicamentos homeopáticos cifran su potencia en la disolución de los mismos, a mayor disolución, mayor potencia en la escala postulada por Hahnemann y denominada escala C, de centesimal, según la cual la sustancia original se disuelve en 100 partes en cada paso. Así pues un C2 correspondería a una sustancia diluida en 100 partes y repetir de nuevo esa operación, con lo que habrá una parte original en 10.000 partes de la disolución resultante. Una disolución 30C,

frecuentemente empleada en homeopatía, repite esos pasos por treinta veces con lo que la sustancia inicial está diluida en un factor de 10^-60 es decir: hay una parte de la sustancia original cada 1/1.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000.000 partes de la sustancia resultante. ¿Y eso qué significa? Pues que a partir de una disolución mayor de la del número de Avogadro no se encuentra NINGUNA molécula original en la disolución. Por poner un ejemplo práctico: 1 mol de ácido acetil salicílico, cuyo peso estaría alrededor de los 180 gramos, contiene el número de Avogadro de moléculas: 6.022x10²³. Supongamos que diluimos esos 180 gramos de aspirina con toda esa cantidad de moléculas en un litro de agua. Veamos lo que pasaría si empezamos a hacer diluciones centesimales de ese potingue:

Diluciones centesimales partiendo de un original y el número de moléculas contenida en cada una de ellas.

Es decir, a partir de la duodécima dilución centesimal, C12, no habría ninguna molécula en la solución ya que equivale a una dilución de 1/10²⁴, superior al número de Avogadro. Tras 15 diluciones la sustancia estaría en proporción de 1/10³⁰, para asegurarnos que ingerimos una sola molécula de ácido acetil salicílico necesitaríamos beber más de un millón y medio de litros de esa preparación.

Si estais interesados en el tema de los moles no os perdáis este capítulo de what if? 

Podría acabar aquí la cosa del cachondeito científico homeopático, pero no, sigue. Enloquecidos con el tema de las diluciones proponen hacerlas con elementos que está demostrado que son indisolubles, como el antimonio, uno de los más empleados en sus bolillas. 

Cuando parecía claro que sus principios se venían abajo J. Benveniste, en 1988, publicó en Nature que el agua es capaz de recordar la presencia de una sustancia disuelta en ella después de que no exista ni una molécula de esa sustancia. Justificando con esa memoria del agua las propiedades de un producto homeopático que carece de molécula alguna de la "tintura madre".

Poco dura la alegría en casa del pobre (y del mentiroso) porque al poco tiempo J. Maddox, el director de Nature, y algunos colegas más, entre los que se encontraban James Randi (del que os dejo un vídeo al final), constataron en el propio laboratorio de Benveniste los fallos metodológicos perpetrados restándole toda validez a los resultados publicados. Ah! por cierto, Benveniste & algunos de sus cols. estaban en nómina de Boiron, una potente multinacional francesa de la homeopatía. Curioso, ¿verdad? En Nature aun están pidiendo disculpas e intentando remontar suscripciones por haberse tragado el sapo a la primera.

Pues bien, no contenta con fumarse los preceptos de la química y de la física, la homeopatía ha conseguido, esta vez en los despachos, fumarse bases de la medicina y la farmacología y conseguir que sus preparados sean considerados "medicamentos" y ser dispensados en la farmacia con envases y prospectos aparentemente iguales a los de la medicina convencional sin necesidad de demostrar su eficacia, algo impensable para cualquier otro tipo de medicamento, con la única obligación de llevar la palabra "homeopático" detrás de medicamento. Eso, sencillamente, porque no hay ni un solo estudio realizado en condiciones que demuestre que el poder curativo de la homeopatía va más allá del placebo y por la presión de la industria fabricante de esos compuestos. No, no perderé más tiempo en resaltar este aspecto. ya se ha destinado demasiado tiempo, dinero y talento en demostrar que esa terapia es poco nada eficaz. Os aseguro que he revisado alguno de los trabajos y metaanalísis más relevantes, algunos de los cuales pongo en la bibliografía, os aseguro que, una vez más, no vale la pena revisarlos.

¿Fin? noooo, hay más. ¿Os suena Oscilococcinum? Es un preparado de muy amplia difusión para el tratamiento y prevención de los "estados gripales" (estado poco claro ahí donde los haya) -según se lee en el prospecto del propio fabricante -elaborado a base de "Anas Barbarie" a 200K. Anas Barbariae es un lisado de corazón de hígado de la especie de pato Barbariae donde, ¡¡¡¡cada vez que lo leo lo flipo más!!!!, en 1925 Joseph Roy avistó una bacteria denominada Oscilococo que, lo que tiene la microbiología, no se ha vuelto a ver nunca más.

El susodicho.

Eso significa, para entendernos, que en una de cada 10⁴⁰⁰ partes de lo que ingerimos (lo pondría con ceros para impactar, pero no hay suficiente memoria en el blog), probablemente, hay una parte de un microorganismo que, probablemente seguro, no existe y eso, ese ente, no solo nos curará los estados gripales, sino que nos mantendrá alejados de ellos. ¿Es para fliparlo o no?

Machacadas la física, la química, la medicina, la evidencia, la farmacología y la microbiología, lo dicho, yo de mayor quiero ser Hahnemann, por lo menos para hacerme un código de circulación a medida.
Antes de proseguir os dejo un link a la genial intervención de Mª José Mas en la jornada del día 30 de Octubre del 2015 sobre homeopatía en la sede de la OMC:

pulsa aquí.

2- Así las cosas parece estar claro que su utilidad como "medicamento" es muy limitada. Por poner un dato concluyente citaré textualmente las palabras de Edzard Ernst (@EdzardErnst), quien -después de ser una de las máximas autoridades mundiales en medicinas alternativas- acabó por declarar en la revista Nature: “Me hubiera gustado que la evidencia fuese otra porqué yo me he formado como homeópata. Hubiera sido maravilloso ganar el premio Nobel demostrando que "ninguna molécula" puede tener algún efecto, pero la evidencia está descaradamente en contra de eso". A lo que añadió: "de hecho, como investigador en medicina alternativa estás sentado en una rama a la vez que intentas cortarla".

3- Su utilidad estaría centrada en varias patologías:

            - Aquellas enfermedades inexistentes: Cierto, creedme, la gente padece enfermedades inexistentes y, por tanto, una "no medicina" tiene la capacidad de hacerlas desaparecer.

           

Sobre enfermedades inexistentes.

- Enfermedades autolmitadas: Todos lo sabemos, la gripe dura siete días sin tratamiento y una semana con él. Al tercer día del padecimiento vas al homeópata por una gripe y tras una consulta de más de una hora (por una gripe, diossss!), en la que te va a preguntar hasta el número de la seguridad social de tu madre -que no te va a librar de soltarle un pastón al final- y acabará por  convencerte de que te tomes esas "bolitas azucaradas", el resto del proceso te aseguro que se te va a hacer más corto. En primer lugar porque ya estás en el tercer día de su curso e inconscientemente anularás los previos, en segundo porque te tiene distraído bolita va, bolita viene, en tercero porque el hecho de haber tenido que pagar una suma de dinero considerable le da un valor añadido y en cuarto, último y a modo de corolario de todos los anteriores, porque a nadie le gusta reconocer que ha sido engañado dedicando su tiempo y dinero a algo absolutamente inútil. Tu subconsciente hará el resto para seguir teniéndote convencido de que eres uno de las cinco personas en este mundo que mejor toma sus decisiones.

            -  Es efectiva también en todas aquellas patologías en las que funciona el placebo. Si la homeopatía, en los estudios publicados, ha demostrado tener una eficacia terapéutica similar al placebo, en buena lógica sanará aquellas enfermedades tributarias de ser tratadas con él. Tampoco le vamos a restar méritos a estas alturas. Pero... ¿cómo puede curar a niños pequeños que no perciben el efecto placebo? Fácil, tampoco perciben esa enfermedad por la que sus padres han consultado. Si la enfermedad es tributaria de ser curada con placebo, los padres apreciaran que se ha curado. Salvando las distancias esta explicación es también válida para el dilema de la homeopatía en animales. El que percibe la enfermedad es el dueño, si esta es tributaria de ser tratada con placebo, el que percibirá la mejoría será... el dueño.

            - Por el propio efecto del excipiente que vehiculiza el medicamento. Si me aplico una crema para una dermatitis la propia crema en la que esté diluido el preparado, por ejemplo, vaselina y la cantidad de ella que penetre en la epidermis, serán suficientes para mostrar una cierta mejoría. Lo mismo podría llegar a suceder con unas gotas óticas, un colirio o un antiinflamatorio tópico.

4- A diferencia de lo que sucede en pediatría (al igual que en otras disciplinas) donde toda medicación debe calcularse cuidadosamente teniendo en cuenta, cuanto menos, el peso del niño y su edad, y se debe tener claro el intervalo entre dosis atendiendo a la vida media del fármaco y la duración total del tratamiento, en homeopatía la cosa es, para que nos vamos a engañar, bastante más facilita y se basa en recomendaciones del tipo de: 

            Niños: - a partir de los seis meses x bolitas n veces al día durante p días. Donde x suele ser una constante, n es variable a "ojímetro" y p en ocasiones viene sustituido por "mientras duren los síntomas". Sirva como ejemplo este prospecto de Oscillococcinum

A mí, es una opinión personal, se me hace complicado ver eso serio... Si las tan cacareadas diluciones y sucusiones confieren potencia al preparado y la “memoria del agua” mantiene esas propiedades intactas… ejem, ejem… ¿Cómo se entiende que el cálculo de las dosis sea prácticamente el mismo en niños de seis meses que en los de seis años cuyo peso, talla, superficie corporal y metabolismo tienen poco en común? Científicamente eso solo puede tener una explicación: el potingue administrado no contiene nada activo –salvo error u omisión- de lo contrario el bebé siempre estaría sobredosificado.

5- La homeopatía se vende en farmacias bajo la denominación de "Medicamento Homeopático".

In memoriam J. Perich, gran!

Emulando al gran Jaume Perich -qepd- pienso que añadirle lo de "homeopático" a un medicamento es como añadirle lo de "español" a un Whisky.

Pero a pesar de eso, al igual que cualquier crema de belleza, no necesita de ningún tipo de prescripción facultativa. Tan válida para comprarla es la receta del más afamado (y carero) de los homeópatas como un trocito del Quore en el que tu vecina (esa, la del 5º A) te ha anotado lo que debes pedir en la oficina de farmacia. La Agencia de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) autorizó en 2012 la venta de 12 de estos productos. En los orígenes de sus demandas estaba vigente la Directiva Europea 92/73/CE que reglamentaba la venta medicamentos y que contenía un pequeñísimo detalle que la homeopatía no cumplía: exigía que el fabricante acreditase la eficacia del medicamento, algo que, por aquellas cosas de las casualidades, las bolitas nunca habían conseguido. La presión de los fabricantes de homeopatía consiguió que se hiciera una excepción a esa regla con sus productos pudiéndose acoger a un procedimiento simplificado de registro, autorizándolos sin necesidad de demostrar su eficacia, era el Real Decreto 2208/1994.

Pero todo y con eso las productoras de esos "azucarillos de la salud" no tenían las facilidades deseadas para obtener las autorizaciones a sus productos ya que... algún requisito se les exigía – y no lo cumplían-. Sus presiones siguieron al alza hasta que se llegó al estado actual en que regulados por el Real Decreto 1345/2007 únicamente se les exige tres condiciones, que son:

            - Ser administrados por vía oral o externa.

            - Ausencia de indicación terapéutica en la etiqueta, caja o el prospecto.

            - Que el grado de dilución garantice la inocuidad del medicamento. Es decir, que aseguren que el preparado no contiene nada más que agua, azúcar y en algunos muchos casos alcohol.

Condiciones que los más avispados de vosotros habréis visto que se pasan por el forro.

6- Sabiendo que cualquiera puede prescribirla sus recomendaciones pueden provenir de tres universos muy distintos. El primero de ellos es el "amimefuncionismo" de la gente en general. Cuando tú, o tu cuñado, creéis que algo que habéis usado funciona, os vanagloriáis de ello y del fruto de eso salen recomendaciones a to quisqui. Son las bases del "Cuñadismo Ilustrado". El segundo universo en prescribirla es el médico que no cree en ella. Ese facultativo la suele prescribir a modo de placebo y/o como forma de que el paciente salga de la consulta con algo tangible en sus manos, con el convencimiento -perdonable en el paciente, pero no así en el médico- que eso prescrito está exento de efectos secundarios. A ese médico y al paciente también les recomiendo darse una vuelta por el razonamiento de la 8ª pregunta.

El tercer universo... me tiene el páncreas robado, a él pertenecen esa "élite" que prescribe homeopatía con "conocimiento" y "bases", que han "estudiado" con "profundidad" hasta llegar al convencimiento de que esa pseudociencia tiene alguna aplicación. No hablaré de ellos por el mínimo respeto que le debo a la profesión y por el desconocimiento sobre si la "Ley Mordaza" se me podría aplicar en algún supuesto. En cualquier caso obtener un diploma de homeópata tampoco es tan complicado, en la web de Boiron se pueden conseguir en no más de 5 minutos, como nos indica Luis Alfonso Gamez en su post: Lo digo yo, que soy homeópata titulado: ¡La homeopatía es un timo!

Un último apunte -si no lo digo palmo- personalmente no conozco ningún médico ligado estrechamente a la homeopatía -no me refiero a que la recete puntualmente-  que tenga cualquier especialidad vía MIR y que no esté unido monetariamente a las empresas productoras de bolitas. Seguro que los hay, ¡claro! Pero yo, no conozco a ninguno. ¿A lo mejor están diluidos en la población más allá del número de Avogadro?

Por cerrar este punto, si perteneces al universo 2, cambia de placebo. Tu paciente te lo agradecerá, su bolsillo también y a ojos de tus colegas que no juegan a los mundos, estarás mejor visto.

7- No, nunca.

8- El claro posicionamiento del Consejo de Estudios de la Salud y de Investigación Médica australiano en contra de la terapia homeopática ha supuesto un duro revés para esta paraciencia, en su documento de posición deja clara su postura recomendando:

            - Los médicos no deberían practicar homeopatía, derivar a sus pacientes al homeópata o recomendar productos homeopáticos.

            - Los farmacéuticos no deberían vender, recomendar o dar apoyo al empleo de los preparados homeopáticos.

            - Las alternativas homeopáticas no se deberían emplear en lugar de la vacunación convencional.

            - Las compañías de seguros de salud privadas no deberían abonar los gastos generados por la homeopatía.

En el mismo sentido se han pronunciado en Gran Bretaña un grupo de expertos cuyas conclusiones, similares a las del grupo australiano, se ven reflejadas en el documento denominado Evidenche Check: Homeopathy.

Los National Institutes of Health de Estados Unidos en su propio documento revisado en Abril de este año concluyen que hay poca evidencia para dar apoyo a la homeopatía como un tratamiento eficaz en ningún caso.

Pero, si tanto se vende es porque la gente la pide. Se estima que en nuestro país un 30% de la población la ha empleado y no hay datos sobre su uso en poblaciones pediátricas, pero a buen seguro que su incidencia no es desdeñable. El marketing y la fe obran milagros. Pero lo cierto es que su, tan cacareada, difusión en Europa está cada vez más de bajón. En Alemania se le retiró la financiación pública en 2003, en Suiza en 2005 y en Francia se reembolsa únicamente en el 35%, lo que corresponde a los productos etiquetados como de bajo rendimiento terapéutico.

A pesar de todo ello lo cierto es que la industria de la homeopatía mueve miles de millones de euros al año y crea un aumento en la preocupación sobre que cualquier persona vulnerable pueda escoger una terapia inefectiva que empeore su estatus clínico. Esto no hace más que abrir un debate entre la autonomía que pueda tener un individuo para acceder a cualquier terapia y la tutela que deben ejercer las instituciones sanitarias públicas sobre la salud de ese individuo y sus opciones. Ahí lo dejo, para pensar un ratito...

9- Siempre se nos ha dicho que la homeopatía está exenta de efectos indeseables, sus fabricantes se han encargado puntualmente de recordárnoslo una y otra vez hasta la cansinidad. Incluso podríamos pensar que si esos preparados no contienen "nada"... ¿cómo pueden ser nocivos? Pues sí, lo pueden ser y mucho. Allá vamos.

Partamos del supuesto 1 en que el "medicamento homeopático" está perfectamente preparado, no contiene ninguna sustancia nociva/chunga, se administra a las dosis correctas y no tiene contraindicaciones en el paciente que lo toma -un ideal que no siempre sucede como veremos más adelante en el siguiente supuesto- pudiéndonos encontrar las siguientes situaciones en las que la homeopatía sea nociva:

            - Aquel paciente, afecto de una enfermedad grave, que pospone su tratamiento por estar empleando homeopatía.

Amimefuncionismo y sus consecuencias.

            - Aquel que no consulta por cualquier proceso que requiera terapia convencional en el convencimiento que tomando homeopatía curará.

            - Aquel al que el efecto placebo y/o la sugestión le produzcan una falsa sensación de mejoría cuando lo pertinente sería recibir una medicación más adecuada a su enfermedad.

            - El paciente con una enfermedad crónica que en búsqueda de cualquier alternativa se aferra a la homeopatía como medio de curación. Si lo compagina con su medicación habitual es posible que únicamente su bolsillo sufra esos efectos indeseables, si la abandona la cosa puede ser bastante peor.

            - Pacientes que están usando preparados de otro tipo: fitoterapia, flores de bach… con el convencimiento de que pertenecen al mundo de la homeopatía y los compaginan con medicación convencional sin tener en cuenta las posibles interacciones medicamentosas. Pese a parecer inverosímil la realidad es que, los usuarios en general, meten en el mismo saco diferentes versiones de las terapias alternativas y, ellos mismos, no son capaces de discernir a que disciplina pertenecen algunos de los productos que ingieren a diario. Eso pasa. Y con mucha más frecuencia de lo que parece.

En pediatría es habitual enchufarle a los niños Prospantus (Grupo Ferrer), Santasapina (A. Vogel) o algún jarabe de la gama Neopeques (Neo) con el convencimiento de que es homeopatía cuando esos productos son preparados fitoterápicos procedentes de extractos de plantas, sin dilución alguna y con sus consiguientes sobrecargas de azúcar y alcohol. Neopeques mocosytos (anda que se han currado el nombre), por poner un ejemplo, contiene un 30% de miel, un 10% de fructosa, extractos de plantas, cero medicación homeopática y… alucinavecina, ínfimas proporciones de acetilcisteina, es decir, el Fluimucil de toda la vida. Aun así las famílias creen que les están dando homeopatía a más de 10€ los 150 ml.

            - Pacientes, pertenecientes al anterior parágrafo o no, que no advierten a su médico de la ingesta de productos homeopáticos o, en general, de terapias alternativas que pueden entrar en disonancia con las prescripciones de su médico.

Vamos a por el supuesto 2. La seguridad propiamente dicha del preparado homeopático:

            - No siempre esos preparados están administrados en diluciones tan elevadas como para no tener restos de la "tintura madre". Zasca! Ya se han fumao' uno de los preceptos que deben seguir sine qua non para estar autorizados para la venta según el Real Decreto 1345/2007. ¿Y? ¿Pasa algo? No, nada, las autoridades correspondientes hacen la vista gorda y if I saw you, don't remember y a another cosa mariposa.

            - En segundo lugar los preparados homeopáticos provienen de una amplia variedad de fuentes naturales o sintéticas: minerales, productos químicos, derivados de plantas que incluyen raíces, brotes, hojas, flores, polen, musgos, heno y algas; microorganismos que     incluyen hongos, bacterias, virus y parásitos de plantas; órganos de animales, tejidos, secreciones y líneas celulares. Y materiales humanos que pueden contener tejidos, secreciones, hormonas y líneas celulares. Cualquiera de estas sustancias constituye un riesgo potencial a la seguridad incluso a altas diluciones.

Doble cadena de preparado homeopático
para absorción transcutánea.
Gentileza del mago de la cámara C. Casabona.

            - Algunos de estos materiales provenientes de "fuentes problemáticas" están restringidos en la medicina convencional: los llamados nosodos incluyen la dilución de órganos o tejidos patogénicos, excreciones, secreciones,... Cualquier material de origen animal o humano está en riesgo de contener agentes patógenos. Y cualquier planta puede estar contaminada con pesticidas, metales pesados, insectos, fumigantes, micotoxinas y/o radioactividad.

            - El proceso de dilución por si solo no garantiza la seguridad frente a contaminaciones microbianas, víricas, de toxinas o de las encefalitis espongiformes transmisibles (remembering las "vacas locas"). Son, efectivamente, una fuente potencial de agentes transmisibles, conocidos o no.

            - La propia naturaleza de la homeopatía conlleva a que algunos métodos de control que se practican de manera rutinaria en cualquier otro preparado farmacéutico puedan ser considerados irrelevantes o inaplicables. Lo que incluye la identificación y cuantificación de sustancias activas y tests de toxicología al final de la producción del preparado. La identificación y ensayos de las “materias basales" a altas dosis no puede tampoco realizarse.

            - Los efectos adversos que producen los tratamientos homeopáticos rara vez son debidos al propio preparado homeopático en si mismo. Su seguridad debería estar enfocada a las posibles impurezas de la materia basal, la contaminación y los fallos en una correcta elaboración. Algo que se debería tener en cuenta en las poblaciones más vulnerables en ese sentido como las mujeres embarazadas, los niños y los ancianos.

            - Más aun, la cantidad de material inicial presente en los preparados homeopáticos difiere sensiblemente según el método de preparación. Preparados "idénticos" en diferentes farmacopeas, por ejemplo la francesa, alemana, norteamericana o india dan como resultado preparados sensiblemente distintos.

            - A menudo los preparados homeopáticos son algo más que eso. Por ejemplo Stodal Jarabe de laboratorios Boiron, puntero en Europa en estas lides, contiene, por cada 100 gramos: 19 gramos de jarabe de Tolú y 19 gramos de jarabe de Polygala, ambos productos se pueden englobar en el campo de la fitoterapia y no están a las diluciones centesimales pertinentes, sino que son casi un 40% del jarabe. ¿Cuánto azúcar representa eso?, a parte del propio azúcar que llevan los preparados en si mismos.

Lo mismo sucedería con otras presentaciones. No toda homeopatía es solo eso.

            - Muchas de esas preparaciones contienen colorantes, aromas, y diversos ingredientes con efectos potenciales en los niños.

           

Extracto del prospecto de Stodal.

- No podría acabar este apartado sin comentar la gran cantidad de alcohol que llevan muchos de esos preparados. Stodal, sin ir más lejos, tiene un 1,74%, el doble del máximo permitido a las cervezas sin. Como tu hijo pille eso, tranquilo, no se intoxicará con nada, pero va a pillar una torrija considerable...

            - Y todo ello sin obviar los casos documentados y notificados a los diversos servicios de farmacovigilancia de más que posibles intoxicaciones producidas por productos de este tipo, algunas de ellas sin esclarecer, pero achacables, a todas luces, a medicamentos homeopáticos.

10- No, no es barata ni la cotización de la consulta de homeopatía ni los propios preparados en si mismos. No me entretendré en lo primero, cada uno cobra/paga lo que buenamente quiere/puede/le parece. En referencia a lo segundo y a modo de ejemplo, los dos preparados más empleados para la tos en pediatría son Stodal y Expecto DHU cuyos precios de los envases de 200 ml están alrededor de los 7€ para el primero y los 10€ en el segundo. El equivalente en la farmacopea pediátrica sería el dextrometorfano, único medicamento validado en las guías de práctica clínica como útil para la tos, con sus correspondientes indicaciones, por supuesto, cuyo precio, en envase de 200 oscila entre los 2,9 y 3,8€, teniendo en cuenta que la posología recomendada de los homeopáticos está sobre los 25 ml al día y que en los de dextrometorfano no debería sobrepasar los 10 ml por día estaríamos hablando, sin tirar demasiado de matemáticas, de que los homeopáticos pueden llegar a costar por encima de  5 veces más. Una diferencia considerable para ser lo que es....

11- No, ni de coña. Si te pudiera o pudiese parecer que sí vuelve al principio.

Recuerda:  medicamento + homeopático= agua + chirri.

Conflicto de intereses: El autor declara que no existe ningún potencial conflicto de interés relacionado con el artículo. Y que no percibe ni ha percibido compensación alguna por las opiniones que en él se reflejan: ni de laboratorios homeopáticos, ni alopáticos, ni fitoterápicos, ni florbachianos, ni na de na.

Nota sobre los cometarios al pie: Dándome una vuelta por ese blog de resabiadillos ignorantes que han posteado repetidamente en los comentarios de esta entrada y que pretenden convencernos en el siglo XXI de que 1) el agua tiene memoria 2) que una sustancia cualquiera a mayor dilución tiene más potencia de acción y 3) que en disoluciones más allá del número de Avogadro existen moléculas originales o loquesea, que amablemente me apunta en uno de los comentarios "Anónimo", he visto que se vierten opiniones sobre mi persona que son falsas tales como: 

"zet122 de octubre de 2015, 3:00 a. m.
Hoy tenemos a un seudopediatra que se da dotes de bufonada, le dejé unos comentarios (que puede que no aparezcan), lo pongo porque la lectura del mismo es un resumen de todo lo que Frías tiene alega en todos sus comentarios, correos, articulos, presentaciones, vídeos, charlas, "coloquios", enfocado principalmente a lo legal y con su odio no tanto contra la homeopatía en sí misma sino contra su evidente target Boiron"

En primer lugar soy pediatra titulado vía MIR por oposición y es segundo lugar no tengo nada a favor ni en contra de laboratorios Boiron. Algo que no sé si ellos podrían alegar con tanta tranquilidad. Como me parece que mi amabilidad y paciencia con ellos ha sido extrema, hasta el punto de llegar a discutir idioteces como las expuestas y, en vista del trato recibido en su blog de tontería varias no aceptaré ningún comentario más por su parte en esta entrada.

Filmoteca: 

El primero es un capítulo de un programa de divulgación de TV3, en él se explican las bases 

de la homeopatía de una manera, a mi ver, muy acertada y se da pie a la participación a 

diversos puntos de vista sobre el tema. Está completo y subtitulado en este enlace. 

Homeopatia, creença o evidència. Programa quèquicom. Tv3.

En este segundo James Randi da su propia visión acerca de la homeopatía. Randi formó 

parte de los científicos que desenmascararon a Benveniste y sus teorías sobre la "memoria 

del agua". 

James Randi dando su visión particular sobre la Homeopatía.

En este último se ve la actividad frenética en el área de urgencias de un hospital homeopático cualquiera cuando entra un enfermo grave y las conclusiones a las que llegan los médicos que lo han atendido después de su fallecimiento.

Bonus track: El inaudito caso de Milli Vanilli: el mayor fraude musical en la história de la música pop.

Fabrice “Fav” Morvan y Rob Pilatus, en la segunda mitad de la década de los 80’, eran dos jóvenes negros que se ganaban la vida como bailarines acompañantes de la cantante pop Sabrina Salerno. En 1988, durante una de las presentaciones de esta artista italiana, ambos conocieron al productor alemán Frank Farian quien, impresionado por las condiciones danzísticas y la buena facha de los dos amigos, decidió patrocinarlos como un nuevo dúo pop. El dúo, por cierto, se llamaría Milli Vanilli e interpretaría sólo temas en inglés.

Pero había un pequeño problema. Morvan y Pilatus no componían música, no tocaban ningún instrumento y tampoco cantaban. Sin embargo, esa situación no amedrentó a Farian, quien buscó a diversos artistas (Charles Shaw, John Davis y Brad Howell, que eran buenos músicos y cantantes pero no tenían un atractivo físico marqueteable) para que ejecutaran y cantaran diversas grabaciones musicales. La idea era simple: estos artistas permanecerían en el anonimato y en su lugar (tanto en los videos como en las presentaciones en vivo) se presentarían Fabrice Morvan y Rob Pilatus porque, a juicio de Farian, tenían una “imagen mucho más atractiva”.

El primer disco de Milli Vanilli, “All or nothing”, fue lanzado el mismo año 1988 y alcanzó de inmediato los primeros puestos en los charts musicales de diversos países europeos, como Gran Bretaña y Alemania. En la carátula del disco aparecían tanto Morvan como Pilatus, pero no se especificaba quien interpretaba los temas.

En la actualidad, la inaudita historia de Milli Vanilli inspiró la ópera experimental “WOW”, que se representó en Nueva York y que representa distintos momentos de la historia del dúo musical: desde sus comienzos artísticos hasta el problema técnico en el escenario que develó que la banda hacía “playback”, o la rueda de prensa en la que los cantantes se vieron obligados a devolver el premio Grammy. Una historia de fraude que, con la muerte de Rob Pilatus, se convirtió en una verdadera tragedia. Extracto de Guioteca.

                                   Milli Vanilli - Girl You Know It's True

Bibliografía: Yo le he echado un vistazo a toda. Si te interesa alguna en particular y no pudieras conseguirla –por estar protegida- te la puedo facilitar.

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- What if? A mole of moles. En: https://what-if.xkcd.com/4/

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- Frias F. Se autorizan los primeros “medicamentos” homeopáticos en España en http://naukas.com/2012/04/03/se-autorizan-los-12-primeros-medicamentos-homeopaticos-en-espana/

- Real Decreto 1345/2007, de 11 de octubre, por el que se regula el procedimiento de autorización, registro y condiciones de dispensación de los medicamentos de uso humano fabricados industrialmente en:  http://noticias.juridicas.com/base_datos/Admin/rd1345-2007.html

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- Mom’s kiss more effective than homeopathy in treating children’s pain.

- A new and important declaration about homeopathy.

- Pseudociencia en el mundo contemporáneo

- Sobre homeopatía, productos naturales y compuestos químicos

- ¡El escándalo de las píldoras!

- Crónica rueda de prensa Boiron Marzo 2016. En El Español.

- Boiron ahora va a por los niños. Por Arturo Quirantes para Naukas.